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4 PROFESIONALES

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3 CERTIFICADOS

Certificado médico Diagnóstico, CIE-10, cuadro clínico, síntomas, contingencia y reposo médico.

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Certificado de asistencia Constancia de que el paciente acudió a consulta, con fecha y horario.

✓

Certificado de asistencia con acompañante Constancia de asistencia del paciente e identificación del familiar o acompañante.

✓

Certificado seleccionado: Certificado médico

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PACIENTES

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Atención / ficha clínica

Diagnóstico

CIE-10

Fecha de diagnóstico

Exámenes pertinentes

Tipo de contingencia

Condición / cuadro clínico

Síntomas relevantes

Certificado de reposo para trámite IESS

Días de reposo

Desde

Hasta

Cargo

Empresa / institución

Dirección del paciente

Nombre del establecimiento / profesional emisor *

Dirección del establecimiento *

Teléfono del establecimiento *

Correo del establecimiento *

El IESS exige datos del emisor, paciente, reposo, diagnóstico CIE-10, firma y sello del médico. La validación del documento corresponde al IESS.

Fecha de asistencia

Hora desde

Hora hasta

Finalidad

Fecha de asistencia

Hora desde

Hora hasta

Parentesco

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Cédula del acompañante

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